Dejó montado el caso clínico de esta semana, espero lo revisen y ver mayor participación en el mismo, esta es una herramienta formidable para la adquisición de conocimientos; como ya estamos en los temas de cardiopulmonar este caso viene como anillo al dedo.
las instrucciones están descritas en el archivo pdf.
JESÚS ANTONIO LÓPEZ RÍOS MD
DOCENTE SEMIOLOGÍA.
SINTOMA GENERAL
ResponderEliminarPaciente con dificultad respiratoria con tos seca intensa, con presencia de hemoptisis, asociado a disnea de pequeños esfuerzos (NYHA grado 3/4), Hiporexia, picos febries nocturnos ocasionales, disminucion peso durante los ultimos 5 meses, edema en miembro inferior, cianosis periferica, presencia de acropaquia
DIAGNOSTICOS
SINDROMATICO
+ Sindrome de difucultad respiratoria
ETIOLOGICO
+ Ca broncogenico: Puede asociarse a la tos seca con hemoptisis, la difucultad respiratoria, la perdida de peso en los ultimos meses, por la presencia de disminucion de la resonancia a la percucion en la zona apical izquierda, junto con hipoventilacion en la misma zona.
+ Cor pulmonale: Puede asociarse a el antecedente de la paciente del EPOC, que puede llevar a este cuadro.
+ Absceso pulmonar: Puede asociarse a la presencia de tos con hemoptisis, por la presencia de disminucion de la resonancia a la percucion en la zona apical izquierda, junto con hipoventilacion en la misma zona
+ Falla cardiaca: Puede asociarse a la marcada dificultad respiratoria, la presencia de edema en miembros inferiores, problablemente tambien edema pulmonar por los hallazgos a la auscultacion pulmonar de los agregados bibasales (para confirmar es necesario paraclinicos), la presencia de cianosis periferica, presencia de nicturia, la injurgitacion yugular, las palpitaciones, la desviacion del choque de punta, la presencia de reincidencia despues de la valvulopatia presentada hace 2 años, por la presencia del soplo sistolico.
TOPOGRAFICO
+ Pulmon
+ Corazon
PARACLINICOS
Para este caso clinico se consideraria solicitar:
+ Radiografia de torax
+ Un ecocardiograma
+ Realizacion de pruebas con marcadores neoplasicos, realizar despues de descartar otras posibilidades y con evidencia justificada de hipotesis de un Ca broncogenico.
+ Evaluar PT y PPT